干燥综合症全接触 (一)

北京中科同济医学研究院附属行宫专家门诊，是一所以专家为主治疗疑难性疾病，集科研、临床为一体的非营利性医疗机构，国家重点中医专科建设单位。免疫平衡体系研究中心临床机构，由众多老军医、老专家、老教授组成精干的专家队伍。以治疗免疫性疾病（红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结缔组织病、干燥综合症、白塞氏病、脂膜炎、结节性红斑等免疫疾病为显著特色的医疗机构。

红斑狼疮	结节性红斑
硬皮病	皮肌炎
结缔组织病	脂膜炎
干燥综合症	白塞氏病
肺纤维化	复发性口腔溃疡

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干燥综合症全接触 (一)

一、概述
　　干燥综合征（Sjogren　Syndrome 简称SS），是一种全身外分泌腺（如泪腺、唾液腺等）受累的慢性炎症性自身免疫病，常见症状有眼干、口干、无汗、大便干等，也可以累及全身多个系统。早在1933年，Henrik Sjogren对本病有较详细的报道。因其表现以干燥为主，命名为干燥综合征。
二、发病人群
　　干燥综合征的人群发病率高达0.4-0.7%，在老年人中可以高达3-4%而以中老年女性为多见。本病有系统性损害时如治疗不当，可使内环境紊乱，引起严重后果。
　三、发病原因
　　本病的发病与遗传有关，病毒感染可能是诱因，具有本病体质的人受病毒感染后出现一系列自身免疫现象，产生过多的自身抗体，这些抗体专门侵蚀自身的腺体，引起腺体的炎症，失去分泌功能而发生本病。
　四、主要症状
　　 1、口腔
　　许多轻症病人无明显口腔表现，就是有轻度口干，也常被忽视，较重时出现明显口干，唾液分泌减少，吃饭时口腔液体分泌少，而不能进干食，舌红无苔，吞咽困难，可伴有牙龈炎、口角干裂、口臭等。
　　 2、眼
　　眼干、痒痛、不流泪、怕光、视力模糊，可见红眼病、眼睛内有溃疡，有的可以出现突眼等。
　　 3、呼吸道
　　鼻子干燥，鼻中分泌物少，结干痂；咽喉干燥，不愿意发声；痰液粘稠，可有气管炎、间质性肺炎、肺不张等。
　　 4、消化道
　　吞咽困难，胃腺萎缩，形成萎缩性胃炎，也可以有胰腺炎及肝脾肿大。
　　 5、泌尿道
　　可以形成肾脏损害，形成间质性肾炎、肾小管性酸中毒，肾性糖尿，肾小球肾炎等。
　　 6、神经系统
　　中枢神经受累者占到25%，周围神经占10-43%，表现有精神障碍、抽搐、偏盲、失语、偏瘫、截瘫、共济失调等。
　　 7、肌肉关节
　　可以有肌肉疼痛、关节疼痛，也有的可以出现周期性麻痹。
　　 8、皮肤黏膜及淋巴
　　干燥如鱼鳞病样，有结节性红斑、紫癜、雷诺现象、皮肤溃疡、阴道干燥萎缩、淋巴结肿大等。
　　 9、假性淋巴瘤及恶性淋巴瘤
　　 10、化验检查
　　可有贫血、白细胞下降、血小板减少、嗜酸细胞增多、血沉加快、免疫球蛋白IgG IgM增高、循环免疫复合物增高、抗核抗体（ANA）阳性，抗SSA及抗SSB阳性，类风湿因子（RF）阳性等。
五、诊断标准
　　 1、干燥性角膜炎
　　 2、口干燥症
　　 3、血清中有下列一种抗体阳性：抗SS-A、抗SS-B、ANA>1：20、RF>1：20，具备以上3条并除外其它疾病者可以确诊。
六、常规治疗
　　目前西医无特效药物，可用0.5%甲基纤维素滴眼及涂口腔改善症状，未有系统性损害或合并其他自身免疫病时要应用皮质类固醇（激素），也可应用免疫抑制剂、血浆置换术等方法。
    激素类药物的副作用：1、身体发胖；2、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死；3、身体的抵抗力下降；等等。）
    激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害，导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。
   七、中医如何认识与治疗干燥综合征
    干燥综合症属于中医“燥症”范畴，症候表现以内燥为主，也有外燥表现。多因内热津伤或久病精血内亏，或失血过多，或汗，吐，下后伤津液所致。因此我们把滋阴清热，养血润燥作为主要治疗法则，即所谓“顾正似是而非需养胃存津，化邪但需润肺化燥”。
    中医文献无干燥综合征一词，根据其发病和临床表现，与中医的燥证、周痹、痹证、脏腑痹等有相似之处，如《素问阴阳应象大论》有“燥胜则干”的记载；刘完素

干燥综合症常识

·干燥综合症的认识
·干燥综合症
·哪些疾病可继发干燥综合症 ?
·干燥综合症的病理改变有哪些？
·干燥综合症全接触 (一)
·干燥综合症全接触 (二)
·什么是干燥综合症 ?
·警惕 ---干燥综合症就在身边
·干燥综合症的病因有哪些？
·干燥综合症概述

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