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骨关节炎的预防措施有哪些?

    骨关节炎(osteoarthritis, OA)是最常见的关节炎症类型,患病率高且易致残,是老年人丧失劳动能力的主要原因,60 岁以上的人患病率可达 50% ,75 岁的人群则达 80% [1]。骨关节炎的发病与衰老相关,所以,每个人都可能是骨关节炎患者的“后备力量”,中国又是一个逐渐步入老龄化的国家,近十年来65岁及以上人口逐年增加,意味着人口老龄化的高峰即将到来和创造价值的劳动力减少,保护我们的关节也是保持劳动能力的关键。
    骨关节炎有哪些症状?
    骨关节炎又叫老年性关节炎,主要有三大症状:关节痛、关节肿胀和关节功能障碍。骨关节炎最早期的症状就是上下楼不舒服,有的患者蹲不下去了,慢慢地就会出现走路也疼,有些患者关节内还会出现嘎巴嘎巴响。
    以膝关节为例,此病可造成患肢行走、下蹲、上下楼时疼痛,活动功能障碍,严重时可发生屈曲及内外翻等畸形。
    怎样预防骨关节炎?
    减轻关节负荷,避免外伤可以有效地预防骨性关节炎。
    具体措施包括:
    ①要避免剧烈、长时间的运动,往往有些老年人是在剧烈运动或长时间行走 后使得膝关节炎的症状加重,以致长期得不到缓解。
    ②减轻体重,可减轻膝关节的负荷,避免病情加重。
    ③功能锻炼,膝关节功能锻炼的原则是以主动不负重的活动为主,例如直腿 抬高锻炼,从而增强肌肉力量,保持关节的稳定性。
    ④减少跑跳、上下楼梯及爬山等运动,改为游泳或骑自行车等运动。
    ⑤使用硬质护膝,保护膝关节的稳定性。
    骨关节炎治得好吗?
    骨性关节炎的基本病理改变是关节软骨的退变、磨损,而软骨是不能再生的。目前还没有根治关节炎的方法,但治疗可以缓解症状和改善关节功能。
    所有的药物治疗都仅仅是以改善症状为目的,不能使关节炎的病程逆转。已发生退变损害的关节软骨修复与重建,所以,骨性关节炎的治疗不能使病变发生逆转,只能是延缓疾病的发展进程。
    骨关节炎如何治疗?
    早期骨性关节炎可减少负重性活动(如爬山、提重物等),增加肌力,加强关节稳定性,避免受凉受潮。同时可采用物理治疗措施,有助于改善局部循环,消除炎症反应。
    如有疼痛、肿胀的情况,应同时服用非甾体类抗炎镇痛类药物和关节软骨营养类药物,可以缓解症状,改善功能,延缓病变发展进程。
    若关节出现别卡和交锁症状,则应做进一步检査,如做磁共振检查,了解是否有半月板磨损或撕裂,滑膜有无增厚,以及关节内有无游离体存在。在此阶段,可建议行关节镜下清理手术,术后可明显改善症状。
    若关节同时合并有较轻的畸形(常见为膝内、外翻畸形),且患者为中青年人,可行高位截骨矫形, 纠正下肢力线,使关节内外侧负重均衡,对延缓骨性关节炎的发展起到显著作用。
    在本病的晚期,关节持续疼痛,经各种保守治疗无改善,严重影响日常生活时,则可以采用人工关节置换手术治疗。
    骨关节炎患者如何锻炼
    首先在急性期是一定要制动休息的,这个时候是不要锻炼,经过一段时间的治疗,症状有所缓解以后,我们建议病人开始一些力所能及的锻炼,如果您还在卧床期的话,建议您可以让家人辅助您的关节上下两端,然后逐渐增加关节的活动度,在这个过程中可能有一些轻微的疼痛,这个不要紧慢慢来循序渐进。
    正确适当的锻炼是必需的,尤其是膝关节周围肌群的肌力和关节活动功能的锻炼,可延缓和减慢骨性关节炎的发展进程。锻炼的方式包括:游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及非负重位关节的屈伸活动。
    不适当的或过度负重性锻炼会增加已发生退变的关节软骨磨损,加重骨性关节炎,如爬山、上下楼梯及蹲起等活动。
    1、热身运动:练习前的身体准备
    目的:逐渐增加心率,伸展或使肌肉柔软,准备适应运动训练计划。
    持续时间:5〜10分钟。
    方法:首先伸展大的肌群,然后用舒适的速度开始步行,逐渐增加速度,增加心率、体温和肌肉的血流。
    2、有氧训练
    目的:增加心率,深呼吸和肌肉耐力。
    方法:均匀的速度,一致的步幅,自然而轻松的正确步态。
    持续时间:20〜30分钟,如果要减轻体重,可以增加速度,增加训练时间到45〜60分钟,也可以延长时间而减少训练强度。如果喜欢低强度练习,可增加练习持续时间20〜30分钟。
    3、整理运动:增加机体适应性。
    目的:让心率和肌肉恢复到正常,防止血液聚集在腿部,使肌肉伸展,改善和维持肌肉的适应性,有助于防止不适。
    生活锻炼中的注意事项:
    1、上下楼梯需缓慢
    在实际生活中,有些活动无法避免,如上下楼梯和下蹲等。上下楼梯时,可以采取缓行慢步的方法,一级一级地上下,同时拉住扶手。
    2、步行
    也可以每天在平路上坚持走半个小时左右,还要边走边活动肘、腕以及手的各个小关节。这样做有助于预防关节和韧带的僵硬老化。
    3、减少下蹲
    下蹲时也应扶物借力,这样可减少膝关节及骸骨受力,减缓疼痛症状。
    4、打太极拳时不要蹲马步
    打太极拳时,患膝关节骨关节炎的人不宜蹲马步。
    5、自行车代步
    还可采取骑自行车代步,因为骑车时身体重量的大部分压在坐垫上,膝关节受力相对较少,同时骑车可以保持关节的活动度,关节周围肌肉的力量得以增强。
    


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