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骨性关节炎的病因与康复

    骨关节炎(osteoarthritis, 简称OA)又称骨关节病,退行性关节炎,增生性骨关节炎。肥大性关节炎,老年性骨关节炎等。是以软骨破坏为特征的,由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用而造成的关节疾病。好发于人体负重部位--膝、髋关节、腰椎,特别是膝关节。
    骨关节炎的致病原因?
    ①创伤与磨损。骨性关节炎发病的主要原因是创伤与磨损,创伤有急性的与慢性的;磨损则专指长期的、慢性的消磨损伤。
    ②退变。老年人经历了几十年的活动,关节已有磨损和生理老化,软骨营养不良、代谢能力差,致使软骨变质,而形成骨性关节炎。
    ③遗传因素。这也是原因之一,白种人就比黄种人易患骨关节病,这和基因有关。
    ④疾病。有些疾病能引发骨性关节炎。
    为什么膝骨性关节炎最常见?
    1,年龄因素:膝关节是负重关节,承受的压力大,随年龄积累,关节囊萎缩、变性、纤维化。
    2,运动因素:膝关节长期不适当运动,必然导致膝关节载荷、传导紊乱,从而软骨退行性病变。
    3,肥胖因素:身体重量越大,膝关节需要承受负荷越大,对软骨的损伤越大。炎症:关节软骨所受到的损伤不会随炎症的消退而消失。创伤:膝关节部位的创伤会导致膝关节的稳定性受到影响,从而导致膝关节骨性关节炎的发生,常见创伤:骨折、半月板损伤、韧带撕裂等。
    骨关节炎发病率是多少?
    骨关节炎是老年人的常见病,也是导致50岁以上人群劳动力丧失的主要原因之一,其患病率随增龄而增加。
    在美国50岁以上男性中,关节炎是仅次于缺血性心脏病的导致工作能力丧失的原因。国内外的初步调查显示,骨关节炎的总患病率为15%。40岁人群的患病率为10%-7%。60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中,80%患有骨关节炎。一般女性发病率高于男性,尤其是绝经后妇女多见。
    骨关节炎分几种类型?
    骨关节炎分为原发性(特发性)和继发性。
    原发性(特发性)骨关节炎:病因不明或者隐约不清的骨关节炎。继发性骨关节炎:继发于损伤、感染、劳损(过度使用)等因素的骨关节炎。
    骨关节炎患者易出现哪些功能障碍?
  (1)关节疼痛:关节疼痛为首发症状,通常局限于受累关节,多为定位不明确的深部疼痛,呈钝性、弥漫性或关节酸胀感。关节疼痛常与天气变化有关。
  (2)关节僵硬:多发生于早晨或长期静息状态后,活动15-30分钟后可缓解。
  (3)关节肿大:浮髌试验阳性。
  (4)触痛(压痛):大多沿骨关节线有压痛。
  (5)骨摩擦音(感)和关节弹响。
  (6)关节畸形、关节无力、活动障碍。
    骨关节炎的康复治疗包括哪些?
    1、 调整和改变生活方式
 (1)减少每日运动总量:剧烈运动会加速和加重患者关节的退变。
 (2)合理饮食:对于肥胖患者目的在于减肥、减重。
    2、运动疗法
 (1)等长练习  增强肌力,防止废用性肌萎缩。
 (2)耐力运动  可改善患者的有氧运动能力。
 (3)保持关节最大活动度的运动  由病人主动进行。
    3、关节松动术
 (1)急性期  当关节肿胀,疼痛明显时,可采用麦特兰德关节松动术Ⅰ、Ⅱ手法为主。
 (2)慢性期  伴有关节僵硬和关节周围组织粘连、挛缩时以Ⅲ、Ⅳ手法为主。
    4、物理因子治疗
 (1)磁疗
 (2)超短波疗法。
 (3)经皮神经电刺激疗法。
 (4)超声波疗法。
 


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