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什么是关节滑膜炎

    膝关节滑膜炎是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,并且形成皱裂以适应膝关节的各种运动。由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤,所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。
    滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节。在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤,周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。
    病因:
    1、急性膝关节滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1-2小时发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行,局部皮肤温度高,皮肤肿胀紧张,关节穿刺出血性液体。本病常是膝关节其他损伤的合并症,须与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别。
    2、慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化,或由老年其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出,产生关节积液造成。多见于中老年人,有劳累或关节疼痛的病史。
    患者感觉两腿沉重,关节肿胀、下蹲困难,或上下楼梯疼痛,劳累后及遇寒后加重,休息后及遇暖时减轻。病程日久者,股四头肌萎缩,关节不稳,活动受限,关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液。X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形成,可见关节肿胀和活动不利。
    诊断
    在诊断膝关节滑膜炎的时候,医生可以通过病史,以及在体格检查中发现膝关节出现红肿,发热,疼痛,活动障碍做出初步诊断。通常医生会进行一个检查叫做“浮髌试验”,通过用手按压髌骨,可以很容易的区别关节液增多和肌肉肿胀。必要时,可以进行X线检查、超声、骨扫描等帮助排除其他骨骼或是关节的疾病。对于一些症状和体征不明显的滑膜炎患者,可以进行磁共振扫描(MRI)。
    髋关节滑膜炎常发生在儿童,主要的症状是疼痛。在一些患儿中,疼痛可以发展很快。滑膜炎严重时,可以导致儿童行走困难,并且不愿站立。他们为了缓解疼痛,以一种特定姿势躺着。诊断主要靠排除患儿的其他可能的更为严重的疾病,因为滑膜炎是相对最常见的原因。


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