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膝盖肿胀当心是滑膜炎在作怪!

    滑膜是关节润滑体系的重要组成部分。它是一层薄而柔软的疏松结缔组织,被覆在关节腔内侧面,覆盖除关节软骨以外的一切关节内结构。
    滑膜的主要作用是合成一些能够保护关节软骨的物质,为关节内的结构提供营养。滑膜的重要功能是分泌关节滑液,正是因为有了关节滑液,才可以进一步保持关节软骨面的润滑,避免关节中软骨摩擦与直接碰撞。
    当然,滑膜组织非常柔嫩,血管丰富,易损伤出血。
    滑膜分泌的关节滑液正常为淡黄色粘稠液体,一定的粘稠性对于减少关节运动时的摩擦是并不可少的,当关节遭受创伤或骨关节疾病时,滑液粘稠度下降,润滑性下降,关节就可能出现较为明显的摩擦音。
    膝关节滑膜炎是以膝关节肿胀、疼痛、积液、功能受限等为主要症状的非感染性炎症。
    膝关节遭受骨折、脱位、韧带撕裂、软骨损伤等创伤后,均可使关节滑膜同时受损,使膝关节发热、肿痛、关节屈伸障碍,形成急性滑膜炎。
    如受伤较轻或长期慢性劳损,容易使膝部逐渐出现肿胀、功能障碍,进而形成慢性滑膜炎。所以滑膜炎分为急性与慢性两种,发病机制并不完全相同。
    其主要病理改变为滑膜血管扩张、充血,产生大量渗出液、血浆及血细胞外渗,所谓关节积液由此产生。过多的关节积液来不及吸收,就会导致关节肿胀、关节功能受限。长此以往,导致软骨和骨的破坏。
    滑膜炎的防治主要还是通过治疗和康复两方面进行。
    1、治疗
    治疗的原则是消炎,减少积液、消除膝关节肿胀。
    对于急性创伤性滑膜炎,一般优先处理病因(韧带断裂或半月板损伤等)。
    膝关节明显肿胀者可以就医抽出关节液或积血,疼痛多数情况下可以大部分消除,再进行消炎处理。
    对于慢性滑膜炎,积液程度如果不严重,以超短波和微波理疗效果较好。
    当然,中医的治疗效果也是不错的。按摩、推拿、外敷药物对于促进关节积液的吸收,防止粘连、改善关节活动范围也有一定的效果。
    2、康复
    当膝关节存在慢性劳损时,不良的膝关节结构、肌肉萎缩、膝关节稳定性差都会对滑膜产生异常刺激,这是导致滑液异常分泌、膝关节积液的重要原因。
    所以康复的重点,是在不引起滑膜异常刺激的情况下,提高膝关节的力量和稳定性,从而避免对滑膜产生过度刺激。
    所以康复过程中切记“无痛原则”,避免对膝关节产生过大压力,下蹲、弓箭步都是不适合滑膜炎朋友进行训练的。
    训练过程中如果膝关节疼痛,应立即停止训练。
    下面来看一下一组不刺激滑膜,同时又可以增强膝关节力量和稳定性的训练动作。
    第一步还是提高膝关节周围的肌肉力量,稳固膝关节;
    第二步提高腿部力量的同时提高臀部肌肉力量,防止膝盖内扣等错误的动作模式、髌骨外移等不良的生物力学结构对于滑膜的刺激;
    第三步要全面提高膝关节的稳定性,主要通过跑步落地动作的练习来加强。


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