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腱鞘炎打封闭后注意事项

    关节或肩膀疼痛的人到医院打完封闭针后就不痛了,那么这个封闭针到底是什么呢?
    封闭疗法也叫“打封闭”,由局部麻醉演变而来,是指将一定剂量的麻醉剂和激素类药物混合后注入痛点、关节囊、神经干等部位,具有消炎镇痛、解除痉挛的作用。
    换句话说,打封闭就是将与病灶有关的神经麻痹掉,从而达到缓解疼痛的目的。
    为什么要打封闭针?
    疼痛不仅会造成身体及心理不适而且还会严重影响生活质量,使人产生负面情绪,所以采取合适的方法避免疼痛就显得尤为重要了。
    临床上,骨科治疗疼痛的方法包括药物治疗和非药物治疗(包括物理治疗、放松疗法等),而封闭针属于药物治疗,具有操作简单、效果显著、价格低廉等优点。
    虽然封闭针效果不错但大多数情况下并非是首选方法,治疗时应听从医生建议。
    封闭针的成分
    封闭针大多由泼尼松龙等糖皮质激素类药物、局部麻醉药及神经营养药混合而成,这三种药物能有效缓解局部疼痛。
    糖皮质激素
    糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的一种甾体激素,具有抗炎、抗过敏和抑制免疫反应的作用,主要包括地塞米松、倍他米松、曲安奈德等。
    糖皮质激素在封闭治疗中可缓解疼痛,但如果长期大量应用激素可能会引起不良反应,如使感染加重、引发肌肉萎缩和骨质疏松等。
    局部麻醉药物
    局部麻醉药物主要包括利多卡因、普鲁卡因、罗哌卡因等,能可逆性阻断局部感觉神经的冲动与传递使局部组织痛觉消失,所以能缓解和抑制疼痛。除此之外,局部麻醉药物还可扩张血管、改善血流状况,有助于解除肌肉痉挛。
    神经营养药物
    传统的封闭疗法主要是局部麻醉和糖皮质激素的联合应用,虽然效果不错但在治疗骨科疼痛时仍有不足,这时医生会加上神经营养药物,如维生素B12或甲钴胺。
    维生素B12参与神经细胞周围髓鞘的合成与维持,能促进红细胞的合成,增强营养、促进神经、肌肉、肌腱等软组织的修复。
    甲钴胺是维生素B12中的一员,同样可促进受损神经的恢复。
    封闭针是一种治疗方法
    一些人认为打封闭只能缓解一时疼痛,无法治愈疾病。
实际上,封闭也是一种有效的治疗方法,尤其对于非细菌性炎症的急性期,通过规范的封闭治疗可完全治愈。
选择了封闭疗法就要坚持完整个治疗疗程,如果中途停止治疗就无法达到预期效果。
    封闭针适用于哪些症状?
    封闭针的适应症很多,如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等。
    封闭针的有效期
    封闭针治疗的有效期与患者病情轻重有关,长时可超过一年,短时仅维持数周。
    封闭针的副作用
    长期打封闭针可能会使钙质下降,导致供应骨骼的血管堵塞引发骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。
    女性经常打封闭针可能会出现长胡须、月经失调等情况,造成高锌、低钾反应,诱发高血压,甚至还会对精神造成一定影响。
    虽然封闭针应用激素不存在成瘾的问题,但如果长期大剂量反复使用就会形成条件反射,停药后可能会出现难受、恐惧或感到疼痛症状加重的“反跳”现象。
    一般来说,只要不是长期大剂量使用封闭针就不会造成严重的副作用。
    封闭针的使用规范
    要对症治疗
    封闭针对非适应性骨科疾病的治疗效果不佳,所以不可乱用,如不可用于其它疾病(如癌症等)引起的疼痛,以免延误病情。
    注意使用频次
    封闭治疗有一定的时间间隔,通常为7~10天,而且连续注射不超过3~4次。短期内不可反复应用,以免导致骨质疏松或使病情恶化。
    如果3~4次后仍需继续注射治疗间隔时间要适当延长,如一个月或更长时间后再打下一针,使用的激素剂量也应大幅减少。
    其它注意事项
    封闭治疗前要了解患者是否有高血压、糖尿病、结核、冠心病、胃十二指肠溃疡、骨质疏松以及精神病史,注射部位应为无菌状态,不可化脓。在确定没有上述情况后才可进行封闭治疗。


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