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肩周炎夜间为什么特别疼?

    许多得了肩周炎的人发现,白天肩臂疼,晚上更加痛,有的人睡着后疼醒,有的人甚至因持续疼痛而失眠!这是为啥?
    1 炎症代谢产物-夜晚聚集
    肩周炎的疼痛,一方面是由于无菌性炎症的充血和水肿压迫和牵张末梢神经(肌腱和韧带等属于致密组织,轻微的肿胀也会引起牵张反应)引起;
    另一方面,炎症的刺激、充血、血流淤滞等使局部炎性产物积聚滞留,这些物质本身即有较强的刺激痛觉神经的效应,引起疼痛。
    此外,这些炎性产物能直接作用于小血管平滑肌,引起小血管扩张充血,使肿胀和淤滞加重,并且刺激血管壁,使血管壁通透性升高,血浆和白细胞渗出增加,使炎症泛发。
    当夜晚休息时,骨骼肌处于静息状态,其中小血管平滑肌紧张性较高,血流阻力较大,血流量较白天更少(使体内血液营养集中供应心、脑、肝、肾等重要脏器,以保障其功能活动)。
    当病变的肩关节炎症区供血量更少时,炎症的代谢产物不能被迅速运走和稀释、分解,在局部越聚浓度越高,对痛觉神经的刺激也越强。
    同时,由于这些代谢产物的浓度增高,使局部肿胀淤滞越重,牵张压迫也越强烈,所以夜晚时,病变区疼痛会加重。
    2 夜晚环境影响小
    白天,患者的注意力被工作、学习、人际交往分散了,而夜晚环境的影响小,患者的注意力更容易集中在肩部的疼痛上,因而觉得夜晚的疼痛更明显些。
    3 肩关节周围组织长时间受压
    夜晚睡眠时,患者的姿势固定,肩关节囊或其他肩关节周围组织可能长时间受压或牵拉,因而产生疼痛。
    常见的康复训练有哪些呢?
    除了治疗师帮助下进行关节松动术松解粘连、物理因子治疗缓解疼痛,还可以自我进行以下运动:进行康复训练前应先局部热身,可洗热水澡后再开始或用热毛巾捂热患肩,持续10~15分钟。
    1、爬墙运动
     取站立位,面向平整的墙壁,
     与之保持1/3手臂的距离,
     双手/单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,
     然后再缓缓向下回到原处,每天反复10~20次。
    2、侧平举前后划圈
    取站立/坐位,双手侧平举,掌心向前
    保持肘关节、腕关节不动
    肩关节向前/后画圈
    反复交叉进行,各15-20次
   3、徒手侧平举
    取站立/坐位,双臂伸直
    反复由前平举-侧平举-上举
    一次10-15下,一天一次
   4、肩部前后划圈
   取站立位,患臂自然下垂,肘部伸直
   患臂向前向上向后画圈
    幅度由小到大,反复进行
    一次10~15下,一天一次
   5、肩胛骨前伸后缩
   取站位,双臂平举前伸
   掌心相对,保持不动
   肩胛骨前伸后缩
   体会两侧肩胛骨靠拢的感觉
   每次15-20下,每天一次
   6、徒手推举
   取站位,肩胛骨和肩肘腕紧贴墙壁
   双臂伸直,贴于耳侧,掌心向上
   手臂沿着墙壁上下缓慢运动
   体会两侧肩胛骨靠拢的感觉
   每次15-20下,每天一次。
 
 


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