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如何辨别真假肩周炎?

    肩痛一种常见症状几乎可以说是下至8岁上至80岁都得过的一种疾病,很多人以为肩膀痛也没什么大碍,可能就是肩周炎或者是受凉了。但实际上肩膀问题真的不容忽视!
    肩周炎有哪些表现与诊断呢?
    (1)肩部疼痛:
    起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
    (2)肩关节活动受限:
    肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
    (3) 怕冷:
    患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
  (4)压痛
    多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
    (5) 肌肉痉挛与萎缩:
    三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻.
    (6) X线及化验室检查肩周炎:
    常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。
    肩周炎到底是哪个部位疼痛?
    肩周炎就是肩关节周围都疼,肩周炎不能指出具体的疼痛地方,因为肩周炎是整个肩周疼,肩周炎有时腋窝疼,有时外侧三角肌疼,有时会前臂麻木,这些都是肩周炎疼痛的表现。
    疼痛范围大
    肩周炎的疼痛还是挺有特点的,比如说我们临床上还有一些病叫肩锁关节炎或者是肩袖撕裂,通常它的疼痛的范围都比较局限,尤其是肩锁关节炎,基本上病人可以用一只手指来指出来哪个地方疼,但是肩周炎就指不出来了,因为肩周炎是整个肩周疼。
    有的人甚至腋窝的地方疼,外侧三角肌的地方疼,还可以串到前臂甚至手麻,这些都是肩周炎疼痛的表现。还有一种情况,就是他活动的时候特别疼,因为肩关节周围炎,其实就是肩关节里面的组织粘连了,你想它在活动的时候,一旦恰好在哪个粘连带的被抻长的这个角度上嵌了一下,它就可以引起他肩关节特别疼痛。
    夜间疼痛
    另外就是肩周炎的病人夜间疼痛比较厉害,因为组织在夜间的时候会比较明确的收缩,或者是在翻身的时候。
    因为睡觉的时候我们的肌肉是很放松的,当我们动的时候可能会碰到床或者碰到枕头,这个时候我们肩关节就会受到一个小小的冲击力,但是这小小的冲击力就会对我们肩关节的关节囊产生一个很大的刺激,我们的肩肌肉会收缩,会引起比较明显的疼痛。


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