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专职公交车司机如何预防颈腰椎病?

    很多病人到门诊来看病时,对大夫说:“大夫,我听人讲,颈痛就必须甩脖子,现在我每天使劲儿练习甩脖子,往左甩20下再往右甩20下……。”其实这是非常错误的,结果往往会适得其反。前面已经谈过,颈椎病是由于椎间盘的退行性变所导致的,这时的颈椎间盘更处于脆弱状态,不宜过多活动。如果此时过度甩脖子,反而加重这种损伤。但并不是说不要锻炼颈部,锻炼颈部是为了使颈部肌肉坚强有力,这样会加强对颈椎的保护作用,这种锻炼颈项肌的方法要在医生的指导下进行。
    近来有专职的公交车司机来信询问有关颈腰椎病预防的问题:
    我是一名公交司机。从1990年开始,我就从事公交驾驶员工作,到现在已是百万安全公里驾驶员。因为工作性质,我们必须长期精神高度集中的坐在驾驶座位上,再加上需要在路线较长的远郊与城区之间往返跑,造成上班时间不固定,使很多司机患上了腰颈部疾病。我想请教专家,像我们这种情况,应该做些什么防护措施。     
    专家解答:颈腰椎病是退化性的疾病,受伤、受凉、劳累和劳损性因素是导致其症状加重的重要诱因。长期开车、坐车或久坐,对颈腰椎病人是非常不利的,特别是已经有神经损害症状或颈腰疼痛的病人更是如此,汽车的颠簸、起步、刹车、拐弯等动作,都可能会导致颈腰椎的轻微损伤。特别是遇到农村常见的“搓板路”,在这样的道路上行驶,剧烈的颠簸会把人的屁股颠痛,如果我们本身就有毛病,脆弱的颈腰椎更易受到损伤,长期在这些道路上行驶的驾驶员,其颈腰椎的劳损性损伤可能要比常人严重得多。在城市道路上行驶的汽车,虽然路面上平整,但总有堵车、红绿灯的变换、突然横穿马路的行人等,还有驾驶员为了抢行而常常急刹猛拐,颈腰椎也因此而晃来晃去,而受到劳损性的损伤。其实,相对最好的是在高速公路上驾车行驶,没有红绿灯,没有堵车,也没有突然横穿马路的行人,一般都是匀速行进,车的速度变化很小,乘车人和司机的颈腰椎前后左右晃动摇摆的幅度要小得多。
    公交车在城市道路上行驶,除了前面提到的堵车、红绿灯的变换、突然横穿马路的行人所导致的车速变化,还有不断的到站停车、起步等。一趟车开下来,车速变动频繁,颈腰椎受到的摇晃刺激也比一般的汽车驾驶员要多,而且公交车司机一天八小时工作,一天上班下来,颈腰椎受到的不良劳损性刺激比一般职业的人可能要多,也比一般的汽车驾驶员要多得多。所以,对于专职的公交车司机,应当更加注意对颈腰椎的自我保护。
    专职的公交车驾驶员,在开车的时候应当注意车速均匀,尽量不要急刹猛拐,起步刹车时加油或刹车用力要缓慢,碰见路面不平时更是要行驶缓慢,尽量避免车辆的急速晃动。这样既是对全车乘客的保护,也是对自己颈腰椎很好的保护,可以减少对颈腰椎的劳损性损伤。毕竟乘客是偶尔坐一次公交车,而公交车司机自己是天天坐在司机这个座位上,还一坐好几个小时,时时承受着车辆颠簸对颈腰椎的劳损性损伤。所以保护乘客,保护车辆就是很好的保护自己。
    应当保持驾驶座椅的柔软、弹性良好,这对于保护司机的颈腰椎也至关重要。老式的公交车,如果驾驶员座椅的减震不好,那么司机同志可以自己准备一个适当的软垫子,可以减少汽车颠簸时对颈腰椎的不良刺激。司机坐在车头的位置,那么公交车前轮的胎压对于司机颈腰椎的劳损性刺激也有一定的影响。如果前轮胎胎压过高,那么司机位置的颠簸和震动可能会增大;在保证安全行驶的前提下,适当降低前轮胎的胎压,可能可以减少车头部位的颠簸,对减少对司机颈腰椎的不良刺激可能有一定帮助。
    寒冷的刺激,易于诱发颈腰椎的疾病。公交车司机在开车时,应当注意保暖。如果冬天司机不幸开了一辆四面漏风的公交车,那么一定要穿得厚实点,脖子围个保暖的脖套以减少寒冷对全身和颈腰部的不良刺激,这样可以减少颈腰部疼痛和疾病发生的可能性;夏天如果司机开的是空调公交车,一定不要贪凉,注意不要让空调出风口对着自己的颈腰部使劲儿的吹,防止自己的颈腰部长期受到冷空气的刺激和影响。
    司机开车时精力高度集中,长期保持一个姿势,容易导致颈腰部的肌肉疲劳,进而出现颈腰部的僵硬、酸痛不适的症状。那么司机在开车的停车间歇的时候,比方说等红灯、还有在汽车进站乘客上下车的时候,在保证安全的前提下,司机可以忙里偷闲的稍稍歇一歇,比方说伸伸懒腰,活动活动脖子等等,这样有助于改善,颈腰部局部的肌肉痉挛,改善血液循环,可以防止颈腰部肌肉的疲劳,减少出现颈腰部酸痛僵硬的症状的可能性。
    休息是缓解颈腰部酸痛、疲劳症状的最有效的手段,也是缓解颈腰椎病症状的基础方式。专职的公交车司机一旦出现了颈腰部的疼痛症状,应当尽可能地减少出车工作,特别是出现了颈椎病和腰间盘突出、腰椎管狭窄症的症状以后,应该尽量休息。否则连续劳累、连续疲劳,易于加重症状。


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