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脖子酸痛 99%都没必要拍片

    颈椎不好,脖子酸痛,反复发作,寝食难安。去医院拍个片,颈椎都反弓了,吓得半死。其实只有 1% 会出现四肢痛麻,可能与神经受压有关,而 99% 都只是颈椎局部的问题,一般不需要拍片。
    1. 正常人去拍片, 81% 有问题
    日本学者从 1993 年开始,对 497 例正常人持续进行了超过 20 年的研究[1-2],开始时平均年龄 35 岁,结果显示 81% 的人磁共振上有颈椎间盘退变或突出。而研究人员跟踪20多年后的数据显示,颈椎的曲线与是否会发展成颈椎病没有明显的相关性。
    由此可见,很多正常人的片子都不正常。而对于颈椎疼痛的人,片子上即使发现异常,应该在之前很久就已经存在了,两者之间并不一定有因果关系。也就是说,片子上的颈椎变直、反弓,以及椎间盘突出、骨质增生,并不一定是颈部疼痛、颈椎病的原因。
    2. 什么是颈椎曲度变直
    颈椎曲度变直
    面对着报告单上这些熟悉而又陌生的字句,他们或是惊恐,或是困惑:什么是颈椎曲度?颈椎曲度又有怎样的作用?怎样维护我们的颈椎曲度?
    正常的颈椎是一个“C”型结构,颈椎有一个向前凸起,这是它的力学结构基础。这个“C”型的生理弧线保证了颈椎高度的灵活性和稳定性,这也是人体生理和功能的需要。
    也正是由于这个生理弧度的存在,使得组成颈椎的7块小骨头能够承担整个头颅的重量,并完成各种动作。颈椎曲度是由于颈4至颈5椎间盘前厚后薄形成的,这也是人体生理结构的需要,同时不会让颈椎间盘突出。
    但是,当由于各种原因颈椎曲度变直甚至颈椎反弓时,这个完美的弧形就不存在了。此时,颈椎不再拥有承受头颅重量的能力,不再能够缓冲压力,不再拥有颈4、颈5椎间盘前厚后薄的结构等,从而颈椎会发生退行性改变、颈间盘突出,造成疼痛、头晕、麻木等。
    2. 颈椎曲度变直的原因
    我们正常的颈椎生理曲度男性约为15~22°,女性约为15~25°,平均20°。
    前凸的颈椎正像一张完美的弓形,而维持颈椎曲度的肌肉、韧带、椎间盘等软组织就像是拉紧的弓弦。这些结构的共同作用,维持了颈椎力学结构的稳定和神经管道的通畅。
    当我们平视时,头颅的重心正好落在身体正中。而当我们长期伏案低头时,重心前移,力矩拉长,从而造成了软组织的疲劳,引起疼痛与不适。
    久而久之,就如长期拉伸的皮筋一样,最终失去弹性,丧失了维持颈椎正常曲度的能力。从而进入了一个恶性循环,这就是我们常说的颈椎退变。
    颈椎退变进一步的加重,则可导致椎间盘突出、骨赘形成、韧带肥厚等,从而对脊髓、神经、血管等重要结构造成挤压,造成肢体麻木、感觉活动功能异常等各类临床症状。
    据研究,当我们平视前方时,我们颈椎所承受的负荷大约为5kg,而当我们以低头60°的姿势看手机时,颈椎所承受的负荷甚至可达到27kg。
    27kg,这比我们举重比赛常用的最重的红色杠铃片还要再重2kg。按照以上的人均手机使用数据,合以目前我国的平均寿命计,约有985万分钟的时间在低头玩手机中度过。再算上工作、阅读等其他时间,相当于我们戴着一片杠铃一般的枷锁度过20~30年的有期徒刑。
    根据颈椎病的不同临床表现,可以分为四大类:
    1、颈型颈椎病
    这是临床上最常见的,也是年轻人群中最常见的类型。往往是因为颈部急、慢性损伤和椎间小关节不稳,加上长期不良姿势或劳损所致。
主要表现为颈部或肩背部肌肉酸痛、僵硬,到医院拍一个X片显示颈椎生理曲度变直,或者颈椎反弓,这是人体的一种保护性的姿势所导致的生理曲度的改变。
    2、神经根型颈椎病
    颈椎病中发病率最高的类型。神经一旦受到挤压,就会产生相应的症状:颈部疼痛,并向肩部及上肢放射。当患者颈部活动,或者用力咳嗽,打喷嚏时,这种症状会加重。如果长期压迫神经根,会伴随上肢肌力减退,甚至肌肉萎缩。
    3、脊髓型颈椎病
    该型发病率不高,但可能引起瘫痪,是颈椎病中最严重、致残率最高的类型。
    患者可出现四肢乏力,写字、握筷等精细动作很难完成,持物不稳;走路有“踩棉花”的感觉、容易跌倒。有的患者还会出现躯干部犹如皮带捆绑样的异常感觉;严重者出现大小便功能障碍,行走困难甚至瘫痪。
    4、其他型颈椎病
    其中包含椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病等。主要临床表现为眩晕、头痛、手脚发凉等症状,会出现下肢的突然无力引起而猝倒。还会有视物模糊、耳鸣、听力下降、心率失常、血压增高或降低等多种症状。
    这 6 招缓解 99% 的脖子酸痛
    1) 抛弃错误的习惯性姿势长时间维持某个不恰当的姿势,是颈部疼痛最主要的罪魁祸首。
    多起身倒水喝,多上厕所
    这样你就不会一直坐那儿几小时不动。无论坐在屏幕前,还是打麻将用缝纫机,总让颈椎持续固定在某个特定的姿势,尤其是低头位,把它整出毛病,那是迟早的事。一般建议每隔一小时,就起来走动一下。
    淘汰不合适的办公座椅
    座位高度很重要,有扶手可以帮助颈肩部分担手臂重量。站立办公也不错。
    坐着办公时,确保眼睛与电脑屏幕中心在一条水平线上,膝盖略低于臀部,手臂有扶手支撑(能为颈椎、肩部分担一些)。无论坐还是站,提醒自己,别让肩膀往前垮,要与髋关节在一个垂直面上,耳朵则位于肩膀正上方。
    挑个好枕头
    挑选好枕头两大关键因素:颈部支撑、睡得舒服。
    枕头枕头,其实主要不是用来枕头的,而是要对颈部提供支撑,让头部和颈部在一条直线,保持正常的生理曲线。当然枕头必须要舒适,有好的睡眠。


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