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颈椎间盘退变诊断

    颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
    主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征
    根据受损组织和结构的不同,颈椎病分为如下五类。如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”。
    一、颈肌型
    病变:颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞;
    高发年龄段:30-40岁
    主要症状:
    . 颈部强直、疼痛,或有整个肩背疼痛发僵;
    . 点头、仰头及转头活动受限;
    . 也可出现头晕的症状。
    二、 神经根型
    病 变:椎间孔变窄致颈脊神经受压、多见于 4-7颈椎;
    高发年龄段:30-50岁
    主要症状:
    .早期症状为颈痛和颈部发僵;
    .上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;
    .患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。
    三、 椎动脉型
    病变:由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足;
    高发年龄段:30-40岁
    主要症状:
    .发作性眩晕,复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关;
    .下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生。
    .偶有肢体麻木、感觉异常。
    四、 交感神经型
    病变:各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢;
    高发年龄段:30-45岁
    主要症状:
    .头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;
    .眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;
    .恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;
    .心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;
    .面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。
    五、 脊髓型
    病变:颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等;
    高发年龄段:40-60岁
    主要症状:下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。


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