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类风湿患者要做好预防关节畸形和残疾!

    类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为主要病变的慢性、自身免疫性疾病,常常会导致骨和软骨的侵蚀破坏,最后造成关节畸形。并且,随着病程的增长,关节畸形也越容易发生。
    01、关节畸形是如何发生的?
    当关节内的滑膜受到自身免疫反应的攻击,关节滑膜会渗出大量液体,导致关节囊、腱鞘发生改变,直至关节出现明显肿胀,类风湿便向软骨面伸展。
    当软骨发生溃烂黏连,关节附近的骨骼呈脱钙和骨质疏松,肌肉和皮肤都萎缩,最终形成关节本身畸形或脱位。
    这意味着,如果类风湿关节炎无法得到有效控制,滑膜炎长期持续存在的话,关节就容易出现变形。
    02、防止关节变形,注意以下几点
    避免过紧的抓握
    过紧的抓握容易造成手指或拇指关节的损伤。在拎包、握笔、握刀、握牙刷、旋钮、书写、编织或使用螺丝刀会产生过紧抓握的动作。此时尽量采用其他动作或方式替代过紧抓握的动作。
    避免过度使用小关节
    要尽量利用较大和有力的关节,不要过度强烈使用小关节。如提重物时,尽量不用手指,而用手臂和肘关节;拧瓶盖时,不要只用手指拧,应以掌心加压力来拧等等。
    避免用力作用于手指背部
    当从椅子上通过手推压椅子扶手起立,或握拳支托下巴时,应力作用于手指的背部。此时可采用手掌帮助完成撑起动作。不要用手指端锅或其他餐具,可采用微波炉手套,并用手掌进行,借助较为强壮的腕关节和肘关节力量。
    避免关节长时间保持一个动作
    不要让关节长时间保持一个动作,如不要长时间站立;坐下时,应经常变换坐姿或站起来走动一下;活动时感到关节疼痛,应立即停止活动,检查活动方法是否得当。
    也要避免手指长时间屈曲,如写字、编织、打字、修理,要不时停下来休息,舒展一下手指。
    避免关节长时间处于变形位置
    在日常生活中,无论在睡眠、走路或坐下,要保持良好姿势,不要使关节长时间处于变形位置。如坐下时,膝关节不要过分屈曲,双足应平放在地上。
    避免体力过度消耗
    要注意减少工作和日常生活的体力消耗,不要过度消耗体力。如家里物品的放置应科学合理,常用物品放在伸手可及的地方,笨重/不常用的物品放在柜子下方。
    03、最关键的一点,适当运动
    急性期不宜运动
    类风湿存在急性期、亚急性期和缓解期。
    急性期时,关节内存在炎症反应,此时运动不仅没有好处,还会加重炎症反应和疼痛感;
    亚急性期时,关节内的炎症反应已经开始消退,此时患者可以进行一些简单的拉伸或功能性锻炼;
    缓解期患者可以正常运动。
    应以有氧、拉伸为主
    选择游泳、慢跑、散步、太极等不剧烈的有氧运动对关节、心肺和其他身体器官要求低,是很适合类风湿患者的运动方式。
    还可以针对患病关节进行一些功能性锻炼来维持和恢复关节活动能力,例如拉伸手指关节、转动手腕关节等。
    做好热身和恢复活动
    运动前热身可以帮助肌肉适应接下来的运动,避免关节和肌肉在运动时受伤,是一项不可避免的内容。同时,运动之后,患者也要进行恢复活动,让身体从运动状态中脱离出来。
    注意关节保护
    患者可能存在一定的关节损伤,所以在运动期间需要严格保护关节,避免一些损伤关节的运动,必要的可佩戴一些护具。
    发生类风湿之后,患者因为关节疼痛的原因,往往抵触运动锻炼。但若患者能做到定期合理运动锻炼,不仅不会加重关节疼痛和畸形残疾,还可以帮助维持和恢复关节功能。


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