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类风湿关节炎症状

许多人在冷风冷水尤其是长期低温环境的刺激下会感到关节酸软无力,肿胀发热、疼痛及下蹲困难等。这是因为,中老年骨性关节炎患者在寒冷的环境中关节周围血管收缩和扩张时间延长,且收缩、扩张不充分时会导致关节剧烈的疼痛。冬季降温时,中老年人要特别注意日常保暖。
    症状
    类风湿关节炎的全身症状,患者可能出现发热、疲劳无力、食欲减退、体重减轻、手足盗汗、全身不适感等。典型症状为关节疼痛、肿胀、晨僵、畸形,本病可并发胸膜炎、心瓣膜炎等疾病。
    典型症状
    全身症状
    患者可能出现发热、疲劳无力、食欲减退、体重减轻、手足盗汗、全身不适感等。
    关节疼痛
    发病初期,患者常常感觉关节疼痛,并在晨起时感觉关节僵硬,持续1小时以上可自如活动。发病的关节通常是对称的,最常见于近侧的指间关节,其次是双手掌指关节、腕关节、膝关节肘关节等等。
    关节肿胀
    由滑膜肿胀和关节腔积液导致的,患者此时的主动和被动关节活动均会受到限制。
    关节畸形
    患者此时会发生受累关节脱位或半脱位,外观看起来有关节畸形。
    其他
    约有10%~15%的患者出现“类风湿结节”。
    其他症
    本病部分患者可长期无症状,仅于体检或因其他疾病检查时发现,或因并发症就诊时才诊断为类风湿关节炎。
    并发症
    胸膜炎
    胸膜炎常见于类风湿关节炎活动期,广泛的胸膜病变可引起小至中等量胸腔积液,常为渗出液,类风湿因子(RF)呈阳性,补体水平降低,白细胞、蛋白、胆固醇和乳酸脱氢酶均可增高,但糖含量明显低下,应用糖皮质激素治疗可使疾病好转。
    心瓣膜炎
    3%~5%患者的心瓣膜上可见类风湿结节,超声心动图可以发现临床上无症状和体征的病人,其中二尖瓣最常见,造成瓣膜功能不全。
    间质性肺炎
    患者可表现为干咳、乏力、呼吸困难,严重者可出现弥漫性肺间质纤维化,致低氧血症和呼吸衰竭。
    神经系统损害
    类风湿关节炎还可引起周围神经纤维病变可致感觉异常或减退,肌肉无力和萎缩,腕、足下垂,腕管综合征。脊髓病变主要是类风湿结节、血管炎、椎体半脱位等导致的脊髓和脊神经根受压表现。寰枢椎半脱位病变最常见,约占36%,可见颈背部疼痛、四肢无力、瘫痪甚至突然死亡。椎基底动脉受压可引起眩晕、一过性脑缺血、四肢无力等不适。
    胃肠道损伤
    主要由于患者长期大量应用非甾体抗炎药治疗风湿有关,而非风湿本身引起,可表现为上腹部不适、疼痛、恶心、食欲差,甚至出现消化道出血,而表现为黑便。


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