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小针刀治疗颈椎病的四种手法

     在50岁左右的人群中,颈椎病的发病率为25%,60岁左右的人群中,发病率即可达到50%,而70岁左右的人群,颈椎病的发病率为100%。目前颈椎病的发病年龄渐趋于年轻化,近年来有调查显示我国吉少年颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势。
 
     治疗颈椎病的病理病机:
     一、中医根据症状可将其分属“痹证”、“眩晕”、“痿证”等范畴。在病因学上通常认为是外、外风寒湿邪侵袭、气血不和、经络不通等所致,头晕、目眩、耳鸣则与痰浊、肝风、虚损有关。
     二、内因主要是:肾气不足。中医强调肾虚是造成颈椎病的根本原因。“久立伤骨、久行伤筋。“日常不良的工作姿势、睡眠姿势、生活习惯及不适当的体育锻炼等慢性损伤,导致骨骼、筋膜等损伤,气滞血瘀,进而加剧肝肾亏耗引发颈椎病。
     三,外因主要是:外感六淫邪气。寒湿之邪侵袭人体、留滞体内,痹阻筋脉,筋肉失养;热毒之邪侵袭。可直接侵袭邻近的筋骨,留滞筋骨,发为颈椎之病。外伤是由于跌、扑、扭、闪或生活、工作意外损伤等导致的。机体本虚加之外伤损害,瘀血留滞,加剧颈椎损害。
     小针刀治疗颈椎病的四种方法:
     1.第一种治疗方法
   (1)针刀定点:患病椎体横突前、后结节处的压痛点、结节与条索状物以及阳性反应点为治疗点。
   (2)操作规程:以横突末端体表投影为刺入点,使刀口线与颈椎纵轴平行,将针体垂直于横突后结节或前结节骨面刺入,将针刀刀刃移至前结节或后结节,在骨面上切割几下,然后令刀口沿前斜角肌纤维的方向垂直切割,出针,按压针孔1分钟。针对椎体病变,给予复位,主要采用旋转复位方法纠正错位椎体,并按揉局部肌肉,给予放松。
     (3)  操作间隔:一般治疗1~5次即可治愈,两次治疗之间应相隔7天。
     2、第二种治疗方法
   (1)针刀定点:在移位椎体向外凸出的一侧,取横突末端及病变椎体上、下棘突之间为治疗点。
   (2)操作规程:以横突末端体表投影为刺入点,使刀口线与颈椎纵轴平行,针体垂直于横突后结节外侧骨面,缓慢将针刀刺入至骨面,然后将刀口线调转90°,在横突上下缘切割几下,松开横突间的韧带。对于病变椎体上、下棘突之间的治疗点,使刀口线与颈椎纵轴平行,针体垂直于后关节突骨面剌入,到达骨面后,将刀刃移至病变的关节囊,再将针刀刀口线调转90°进行切割,然后出针,按压针孔1分钟。按揉局部肌肉,给予放松,然后给予复位。术者立于患者移位椎体向外凸出的一侧,用同侧的肘关节托起患者头部,防止患者低头,对侧拇指叠压在移位椎体横突末端,其余四指自然伸开,握住颈部。着力点在椎体向外凸出一侧横突上。左右方向来回摇动患者颈椎,当患者颈椎达到最大侧屈位时,术者拇指骤然向对侧推动,可感觉拇指指腹下有弹动感,并听见关节弹响声。
   (3)操作间隔:一般治疗1~5次即可治愈,两次治疗之间应相隔7天。
     3、第三种治疗方法
   (1)针刀定点:在患病椎体棘突上下缘各选一点,左右平开1.5cm再各选一点。
   (2)操作规程:首先松解棘间韧带,使针刀刀口线与颈椎纵轴平行,将针体垂直后关节突骨面刺入,到达骨面后,将刀刃移至病变关节囊,再将刀口线调转90°进行切割。如果有黄韧带肥厚,应该在松解棘间韧带的同时,切割黄韧带,左右各2~3刀。按揉局部肌肉,给予放松,然后给予复位。先给予患者颈椎牵引,术者双手握住患者颈部,双手拇指顶住患者向后移位的椎体棘突,然后来回摇动颈部3~5次。在头颈被推到后伸位时,加大拇指的力量,将头颈推到过伸位,然后再将头颈拉到最大屈曲位。加大双食指向后拉的力,使头颈过屈,这样关节就得以复位,在此过程中,切忌用蛮力,必须使用巧劲,这样既能起到治疗作用,又能保证安全。
   (3)操作间隔:一般治疗1~5次即可治愈,两次治疗之间应相隔7天。
     4、第四种治疗方法
   (1)针刀定点:在枢椎和第3颈椎棘突间取治疗点。
   (2)操作规程:松解第2、3颈椎棘间韧带。使刀口线与颈椎纵轴平行,进针松解剥离,然后出针,按压针孔1分钟。采用复位手法整复,在牵引状态下,术者双手拇指叠压枢椎棘突、前后晃动颈椎3~4下,当患者颈椎呈最大后仰位时,双手拇指骤然加力向前推动,可听见关节弹响声。
   (3)操作间隔:一般治疗1~5次即可治愈,两次治疗之间应相隔7天。


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