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膝关节胫骨挫伤怎么办?

    在膝关节的运动损伤中,半月板撕裂占了相当的比例。
    半月板为纤维软骨组织,呈新月形,内薄外厚,质地韧而有弹性。在膝关节屈伸运动时,它固定于胫骨上,并随膝关节一同在胫骨上运动。 膝关节胫骨挫伤怎么办?
    所谓的运动损伤,不仅发生在专业运动员中,在普通百姓中也非常多见。美国运动数据公司2015年为不同种类的运动损伤的发生频率做了个排名。在调查了1.5万个家庭后得出的结论是,膝关节损伤位列榜首。根据统计,每年基本上有30%~60%的人在跑步时受伤,而这些损伤中的30%~50%与膝关节相关。国内对类似球类等对抗性比赛项目(篮球、排球、曲棍球运、自由式摔跤、举重运动等)的统计结果也是发现,膝关节损伤发生率是最高的。
    这些包括急性损伤,也包括慢性劳损,各种关节均可能会损伤。但最常见的有膝关节半月板损伤、关节软骨损伤、交叉韧带损伤,髌股关节损伤、关节不稳和反复扭伤,等等。
    膝关节运动损伤跟普通老百姓有关系吗?
    膝关节运动损伤不仅在我们做体育竞技活动中会发生,在工作劳动中也会发生,比如搬重物时不慎跪倒造成交叉韧带损伤,甚至在日常生活中也会发生比如地面湿滑的跌倒、路面不平或骑单车时失控造成半月板损伤等等,也是属于膝关节运动损伤范畴。
    膝关节是怎样构成的?
   人体膝关节由股骨下段、胫骨上段、髌骨以及关节韧带、肌腱和关节囊等结构组成。
   关节内韧带有膝交叉韧带,它包括前方的前交叉韧带,后方的后交叉韧带,也叫前后十字韧带。这两条韧带主要对膝关节屈伸时有稳定的运动轨迹。关节外韧带包括髌韧带、胫侧副韧带和腓侧副韧带,与前后交叉韧带一起对膝关节起稳定作用。
   膝关节是人体最大而复杂的屈曲关节。生物的结构是适应功能需求的,膝关节的这么多结构,目的是获得自身稳定,同时它的运动轨迹也是全身关节中最为复杂的关节之一。它所受到的应力大,结构稳定而又灵活,由于膝关节位置表浅,负重大,运动多,最容易受到损伤。
   如何预防膝关节运动损伤?
   1.训练前热身活动一定要充分,不要直接加入激烈运动,尤其是平时运动比较少的人。损伤常发生于疲劳或精力不足的时候。让身体包括膝盖逐步适应运动状态。否则膝盖在静态下的惰性粘滞态会不适应突然而来的剧烈运动,从而加大损伤风险。
   2.注意训练场地情况,并根据每个人的年龄、性别、健康状况、兴趣特点,合理安排运动项目和运动负荷。     3.运动时建议使用气垫比较厚的鞋子,可以起到很好的缓冲作用,注意运动姿势,避免膝盖受到来自脚下的直接冲击,运动后要有充分的冷却时间。
   4.出现膝关节不适症状时,适当减小运动量和运动频率,避免进行剧烈的跑、跳和负重运动,不要带伤上阵。
   发生膝关节运动损伤怎么办?
   现场急救要注意评估现场环境,尽量转移到安全的地方。出现膝关节运动损伤后应该停止运动、检查伤势、现场处理。
   出现以下情况的处理方式:
   擦伤:简单的擦伤可以用一些外用药物处理,保护伤口,严重或有异物要到医院处理。
   挫伤:是指膝关节周围软组织的闭合性损伤,基本上是关节外损伤。
   在损伤的初期,可以对局部进行冷敷,减少局部的关节运动损伤之后,产生的炎症反应,冷敷可以使皮毛血管收缩,组织水肿消退,起到止血消肿止痛的作用。要注意冷敷必须在损伤后24小时内,超过24小时不宜冷敷。早期不宜热敷、搓揉、按摩,会增加局部出血,导致疼痛肿胀加重。72小时才可以热敷、按摩等。另外可以抬高患肢有利于消肿,必要时制动。
   还可以初步的消炎镇痛的处理。比如用一些扶他林软膏外用,或者说使用一些西乐葆、安康信一类的恩赛类的消炎镇痛药。这样可以早期的控制局部的炎症反应,降低炎症反应所带来的对膝关节的二次损伤。
   扭伤:是指关节周围软组织受到过度牵拉或过度扭转所引起的损伤。可以是关节内损伤也可以是关节内损伤。与踝关节不同,膝关节是比较稳定的关节,扭伤后往往会出现膝关节半月板或关节韧带损伤
   脱位:关节的骨头因受外伤或病变而脱离正常位置。俗称“脱臼”。膝关节脱位后关节变形,需要紧急复位做好固定到医院做检查和治疗。膝关节脱位是一种很严重损伤,因为涉及多韧带损伤,常常比骨折后果更为严重,修复难度大,效果差。
   骨折:膝关节周围骨折后也是可能会出现畸形,需要到医院就诊。关节内骨折的复位要求比较高,如果手法复位后骨折块移位无法控制在3mm以内,基本都要手术治疗。
   上述几种损伤方式并不是孤立存在的,往往有两种或以上的损伤同时存在。膝关节周围皮肤的挫擦伤和关节内韧带损伤是有一定关系的,暴力损伤后在关节内形成损伤,而在皮肤表面遗留擦伤痕迹。我们以前做过统计,在膝部擦伤的病人中,交叉韧带损伤主要表现为挫伤区在关节线下方,侧副韧带损伤主要表现为挫伤区在关节线水平。仅有约一成患者有韧带损伤表现为挫伤区在关节线上方。所以有时候不能小看膝关节周围的皮肤轻微损伤。当然这些与损伤暴力有关,没有把握情况下要到医院看医生。


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