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膝关节“咔哒”响:半月板损伤怎么办

    运动过程中一个剧烈旋转后,突然感到膝关节又肿又痛,甚至屈伸都异常困难,走路时还能听到关节里发出“咔哒咔哒”的响声。
    如果您也出现过类似症状,可得格外当心:膝关节内的一个重要“装置”——半月板是否受伤了?
    半月板是干嘛的?
    半月板是膝关节腔内的一对纤维软骨,形象地说,就好比是一对缓冲器,垫在股骨和胫骨关节面之间,在关节中起着承上启下的重要作用。
    每个膝关节有两个半月板:外侧半月板和内侧半月板,分别近似O 形或C 形,半月板外缘厚,内缘薄。
    半月板是膝关节内一个重要“装置”,具有如下功能:
    1、它的外厚内薄和上凹下平的特殊形态可以充分填塞在股骨与胫骨的关节间隙内,使膝关节更加严密,稳定。
    2、半月板由纤维软骨构成,富于弹性,可起到减震缓冲作用,保护关节软骨,在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量。
    3、增加关节的灵活性,协同膝关节的伸屈与旋转活动。
    4、调节关节内的压力及分布滑液,润滑关节。 
    半月板损伤咋判断?
    半月板损伤是体育运动中非常常见的一种运动创伤,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,引起撕裂。
    半月板损伤后,会妨碍膝关节的正常活动、加速关节的磨损,一般会有如下表现:
    1、急性损伤时,比如打篮球、羽毛球、踢足球等,有过膝关节的突然扭转活动,引起关节肿胀和疼痛、关节不能完全伸直。
    2、下蹲或行走时关节内发出“咔哒咔哒”的声音,往往在比较固定的角度出现。
    3、走路过程中,膝关节突然像被锁住一样不能活动,也就是关节“交锁”,活动以后,会听到有关节弹响声,然后关节又恢复了正常的活动,也就是关节“开锁”。
    4、走路时常有一种膝关节不稳定的感觉,尤其是走高低不平的道路,或上下楼梯、台阶时最为明显。
    除了这些临床表现,到医院就诊时,医生会对膝关节进行详细的体格检查,比如关节间隙的压痛、过伸试验、过屈试验和半月板旋转试验等,必要时做MRI检查以确诊。
    半月板损伤能自己长好吗?
    血管作为氧和营养物质的输送通道,在组织损伤的修复中起决定性作用。身体任何部位的自行愈合都需要血管供应的血液的营养才可以完成,越是血运比较丰富的部位越容易愈合。
    因为半月板属纤维软骨,大部分区域是没有血管分布的,仅在四周边缘有血管分布。所以,除边缘部分损伤后在制动的情况下(比如用石膏、支具固定)可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复!
    根据血管的分布,人为的将半月板分为:
    红区:外1/3,有血运(管)覆盖,手术中需要尽量缝合;
    红白区:中1/3,有部分血运(管),如破裂可以缝合或切除;
    白区:内1/3,无血运(管)覆盖,如破裂必须切除。
    半月板损伤咋预防?
    1、运动前要做好热身准备,等关节温热、活动开了再进行运动,尤其是剧烈运动。
    2、不要在疲劳状态下进行运动,这样反应迟钝,动作不容易协调,容易扭伤膝关节导致半月板损伤;
    3、加强下肢力量的练习,保证膝关节的稳定和灵活,练习时动作应避免幅度过大,以免造成意外;
    4、上下楼梯或公交车时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免受伤;
    5、除了注意运动姿势和运动强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。


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