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膝关节炎为什么会积液?

    大家都知道我们的膝关节是有使用寿命的平常如果不注意保护很容易就会损伤。
    而我们的膝关节又是全身关节中滑膜最多的关节
    所以我们经常会听到这样一个名词
   “膝关节积液”
    膝关节积液是一个不分年龄、不分男女的“病症”,大部分朋友对“膝关节积液”的态度和对炎症一样
“不用管,它自己会慢慢消除的”可事实真的是这样吗?
    一、膝关节积液是怎么回事
    首先膝关节积液不是一种具体疾病,而是一种临床表现。膝盖积液的诱因很多,如半月板损伤、膝交叉韧带或侧副韧带损伤、关节内存在游离体、髌骨劳损、膝关节骨性关节炎等等都有可能引发膝盖积液。其中最直接原因就是膝关节滑膜炎。
    正常的膝关节滑膜分布关节周围,与关节腔相通,滑膜细胞分泌润滑液,滋润营养关节,膝关节运动所产生的热能也依靠滑膜液体和血液循环来散发。但是当关节受内外因素影响时,滑膜会引起充血或水肿,出现炎症反应,渗出液体,当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,就会形成关节积液。
    二、引发膝关节积液的原因
    1、急性创伤
    多为年轻人,运动中出现急性损伤,比如说半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等,引起滑膜受到损伤,关节内积液或积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
    2、慢性劳损
    可能为急性外伤,或单纯膝关节滑膜损伤引起,迁延日久未能痊愈,加上日常缺少保护,受风寒湿邪侵袭,又缺少正确的康复和治疗,膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍,形成慢性膝关节滑膜炎。
    3、继发性滑膜炎
    多为老年人,继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液。
    4、感染,常见的是滑膜结核。
    三、膝关节积液的表现症状
    1、关节肿胀
    关节积液首先最明显的表现是关节肿胀,当关节积液很多的情况下,髌骨囊就会出现明显的肿胀,细观察可以看到皮肤表面有隆起,按压髌骨关节可以感受到关节内有液体流动的感觉,关节肿胀在患者的活动之后会更加明显,并且肿胀感在晚上会有所加重,肿胀就会导致患者无法长时间走路,长时间行走就会出现酸胀不舒服的感觉。
    2、关节疼痛
    膝关节积液一大表现还有关节部位的疼痛,这个疾病不管是在疾病初期还是晚期都会有疼痛的感觉,哪怕是在最开始的时候也会有轻微的疼痛现象,严重的患者甚至会疼痛难忍,走路的时候会听到关节内有咯吱咯吱的声音,活动的时候就会加剧,比如上下楼梯、跑步的时候疼痛就会加重,当有一些患者伴着感染的时候,感染会导致疼痛进一步加强。
    3、髌骨软化
    关节积液一般不会导致太严重的表现,但是一旦到了比较严重的阶段就会影响骨头正常的生理构成,当关节积液发展到一定阶段,严重的患者还会影响到髌骨关节,就会出现髌骨的软化,髌骨软化会导致患者走路双腿发软,没有力气甚至无法正常屈伸膝关节,屈伸关节就会出现剧烈的疼痛。
    4、活动受限
    关节出现问题直接就影响到患者的正常活动,因为关节积液、疼痛等一些列表现进一步导致患者活动受限,无法正常活动甚至不能站立,出现这一表现就意味着疾病已经到了比较严重的地步。
    四、膝关节积液一定要抽出来?
    首先大家要有这样一个概念:一个健康的成年人关节腔里通常会有2-3ml的「关节液」,保证关节的正常活动,但当关节液超过这个范围时,才属于"关节积液"。
    因此,并不是关节里有液体就要立即抽掉的。膝关节有"积液",要不要抽出来,还是要分情况来讨论:
    1. "关节少量积液"
    尤其是没有症状时,不需要进行抽液。比如可能就是偶尔劳累导致的关节液分泌多了一点点,就算不管它,身体也会自己慢慢把它处理掉。各位患者朋友真的没必要盯着体检报告中的"少量积液"不放,更没必要想着打封闭针。
    2. 关节积液特别多
    出现了关节肿胀疼痛时,就应该听骨科医生的话,乖乖做关节穿刺抽液,并按照要求做好康复工作,避免关节再出现积液。
    3. 当检查发现关节内可能存在化脓性感染时,也可考虑抽液。
    4. 对于需要进行关节内注射药物来治疗疾病时,也可能需要先把积液抽出来,再注射药物。
    五、膝关节积液如何预防
    膝关节积液属于比较常见的疾病,对人体影响也比较多,因此在膝关节还没有出现问题的时候就要适当活动以及锻炼,对膝盖做好保护以及保暖,避免膝关节积液的出现。
    1、减少过度活动
    避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者
    更要注意劳逸结合,防止因过度用力造成组织损伤,否则,随着年龄的增长,很容易出现骨质增生现象。
    2、控制饮食
    过于肥胖者,要适当控制饮食,将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度。
    3、补充钙质,适当锻炼
    老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物,同时从事适度的体育锻炼,以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。
    六、膝关节保养操
    动作一 球形按摩
    取坐位,将双手叠放至一侧的膝关节上,旋转按摩3分钟。然后换到另一侧,同样的动作重复一次。交替进行每天3次。
    动作二 甩脚运动
    在没有负重的情况下,用手扶着支撑物,可以是一张桌子,外侧脚做前后甩动的动作,之后转换身位换另一只脚甩动,一轮持续3分钟,每天进行5轮。
    动作三 钩绷脚
    平躺在床上,双腿伸直,脚踝自然放松,然后做脚背往上翘的动作(背伸动作),尽量达到最大限度。达到最大限度后,再做脚背往下压的动作(跖屈动作),同样尽量做到最大限度。反复进行20~30次/组,每天进行3~5组。
    动作四 坐着踢腿
    坐在比膝盖高度略低2厘米、有靠背的椅子上,膝关节自然地靠在椅子边缘,然后踢起小腿,尽量使膝盖伸直,维持10秒钟,再换另一条腿。每天3次以上,每次20下。
    练习1~2周后,可以在脚踝上绑沙包加强训练,重量应逐渐增加,要根据自己情况量力而为。
    动作五 躺着抬腿
    当我们处于平躺状态时,膝关节承受的压力接近于零,患者平躺在床上,先抬高一侧的大腿,腿与床面角度30度左右,膝盖尽量伸直,维持这个姿势10秒钟,再换另一条腿进行。以20次为一组,每天练习3组以上。


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