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急性腰痛是怎么回事?

    可能大家每个人都有这样的经历,小时候当你和家长说你腰疼时,家长都会说长腰了吗就疼,现在当我们已经是大人了我们肯定已经“长腰了“、发生急性腰痛时会感到强烈的剧痛袭来,以至于无法行动。那么,腰部到底发生了什么?为何会没有任何先兆地剧痛?
    很多读者可能有过这样的经历,突然站起来或举起重物的瞬间,因腰部感到剧痛而蹲在了地上。急性腰痛特指腰部急剧产生的“急性疼痛”。
    腰部纵向排列着5块称为“腰椎”的椎骨。夹在椎骨和椎骨之间起到缓冲作用的软骨称为“椎间盘”。相邻的椎骨之间靠“椎间关节”连接在一起。
    通过这样的结构,人们就可以轻松地进行弯腰、扭腰等动作。急性腰痛是由于椎间关节、腰椎间盘或腰椎周围的肌肉(腰大肌)缺乏运动而引起的。
    腰椎是5块“椎骨”纵向排列的结构,椎骨之间有称为“椎间盘”的软骨。腰向前弯时,椎间盘变形,连接椎骨的“椎间关节”活动。急性腰痛是由于椎间关节或椎间盘,以及腰椎周围的肌肉缺乏运动引起的。
    持续保持同一种姿势容易引发急性腰痛
    发生急性腰痛的主要原因是久坐或睡觉时不翻身,一直保持同样的睡姿。姿势长时间不变就会给椎间盘带来压力,或是使在椎骨之间起到连接作用的关节囊发生变形,从而使椎间关节的活动受到限制(产生挛缩)。同时,腰椎周围肌肉的肌纤维间隙也会产生积液。
    如果这时“突然站起来”或是“改变姿势”,就有可能导致椎间盘发生异常变形,或因椎间关节和肌肉异常运动而产生肌肉损伤,引发肌肉炎症,从而产生疼痛。长期伏案工作的人会发生腰椎间盘变形,经常弯腰工作的人大多腰部肌肉缺乏运动,这两类人群都比较容易发生急性腰痛。
    一般认为老年人容易发生急性腰痛。这是因为随着年龄的增长,体内水分减少,导致椎间盘和椎间关节发生变形,因此容易发病。但实际上,年轻人也会因腰部缺乏运动而引发急性腰痛。此外,发病与否和体型胖瘦无关。
    痛感向周围扩散变为剧痛
    急性腰痛发作时会感到整个腰部都有强烈的痛感。但实际上,只有局部区域发生了炎症。但因为痛感会向周边扩散,所以急性腰痛的痛感会比一般伤痛更加强烈。
    腰椎部位有从脊髓分枝出来的多条神经。脊髓是沿着包括腰椎在内的脊柱生长的神经集合,从脊髓分散出的神经伸至全身各处,具有连接大脑和身体各部位的功能。
    腰椎的每一根椎骨都有神经分出,神经会和周边肌肉以及其他椎骨连接。发生急性腰痛时,连接炎症部位的神经处于兴奋状态,将疼痛的信息传递给大脑。同时,连接位于炎症周边的其他部位的神经也开始兴奋。这样一来,炎症周边部位也会向大脑传递疼痛信息,使人产生整个腰部都产生剧痛的错觉。这种疼痛被称为“放射痛”。
    一般认为,急性腰痛只要发生一次后就会频繁发生。研究表明,“急性腰痛”之所以会转变成频繁发作的“慢性腰痛”,很大程度是受到了大脑的影响。
    急性腰痛发作之后,大脑感知疼痛的阈值会降低。如果患者在日常生活中依然保持固定的姿势,不让腰部进行充分的运动,即使是轻微的疼痛也会变得感觉强烈。
    椎骨中有腰神经,腰神经分枝后和周围的肌肉及其他椎骨连接。引起急性腰痛的炎症发生时,连接炎症部位的腰神经和其他部位的腰神经同时兴奋。这样一来,没有发生炎症的部位也会产生“疼痛”的错觉,使整个腰部都感到疼痛。
    通过不断变化姿势预防腰痛
    发生急性腰痛时最好能找到减缓疼痛的姿势,在恢复之前好好休息。日常生活中,“30分钟换一次姿势”“利用瑜伽球进行日常的骨盆运动”或是“锻炼腹肌等支撑腰部的肌肉”,都能有效预防急性腰痛。
    但有时,突然发生的腰痛并非是因为腰部缺乏运动,而是由内脏或血管的病变引起的。内脏和血管中也有从脊髓分枝出来的神经(自主神经)。
    因此和放射痛一样,内脏和血管向大脑传递疼痛信息时会产生“腰痛”的错觉。但在这种情况下感觉到的是慢性疼痛,这种疼痛和身体动作无关,有时伴随着发热。因此,疼痛持续时要考虑是单纯的腰痛还是有其他疾病。


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