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哪些腰椎间盘突出需要手术

    腰椎间盘突出症是一种常见疾病,对于大多数病人来说,经过药物、牵引、理疗等保守治疗均能治愈,仅有少数病人需要经过手术治疗才能达到治愈的目的。
    哪些病人需要手术呢?以下几种情况是需要考虑手术: 
    1、症状比较重,影响生活和工作,经药物、牵引、理疗治疗3个月以上无效;
    2、出现剧烈腰腿痛, CT或MRI有明显椎间盘突出。
    3、出现肌肉瘫痪、肢体麻木以及大小便功能障碍,应尽早手术。
    4、合并腰椎峡部不连、脊椎滑脱及腰椎管狭窄。
    常见的手术方式有:
    微创经皮穿刺椎间盘射频消融术
    经椎间盘镜椎间盘摘除术
    小切口椎间盘摘除术
    新的动态稳定技术、椎板切除术、椎间植骨融合内固定术和椎间盘置换术等。
    手术治疗一般按照阶梯治疗,手术策略与年龄相关,对于年轻人,首先会采用微创手术,因为微创手术不需植入内置物,更容易接受。对于六七十岁或四五十岁的中老年群体来说,若椎间盘突出很严重,可直接做开放融合手术。
    腰椎间盘突出症如果诊断明确,且患者疼痛比较剧烈,则做微创手术的效果是非常好的。微创手术可以解除神经压迫,把突出的髓核去掉,解除病因。患者在做完微创手术后,腿就不会再疼,效果立竿见影,但仍存在复发的可能。建议患者术后改善生活、工作习惯,避免复发。


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