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腰椎间膨出、突出、脱出区别?

    人体脊柱是由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨组成的,其中椎骨可以分为颈椎7块(cervical vertebra),胸椎12块(Thoracic vertebrae),腰椎5块(lumbar vertebrate)。
    骶骨(sacrum)是由五块骶椎融合成一整块的,所以C代表的是颈椎,T代表的是胸椎,L代表的是腰椎,S代表的是骶椎。整个脊柱中又有23个椎间盘,填在椎体和椎体之间,起着传递压力,缓冲震荡的作用。
    腰椎位于胸椎和骶椎之间,承担着上半身的重量,在脊椎中负重较大,是躯干部的运动枢纽,因此极易导致局部损伤。通俗来讲,我们的腰椎更像是一个上有老下有小的中年人,它既要承担来自方方面面的重任,还要学会自我保护,以便有力量去承担更多的压力。
    腰椎由上到下依次有L1、L2、L3、L4、L5(L是腰椎的简写)5节组成。其中L1、L2、L3这三节腰椎都是与我们的肋骨相连,所以这三节结构是比较稳定的,而L4、L5这两节是悬空着的,因而这两节所对应的腰椎间盘更容易出现问题。
    腰椎的活动度仅次于颈椎,它的主要作用是直立、前屈和侧弯,是人体躯干活动的枢纽,也是连接上肢和下肢的纽带,使腰部能够最大程度地扩展人体的灵活性,让我们从容自若的直立、弯腰、俯身、后仰等。
    从病理变化给椎间盘突出分类
    从病理变化及X光片、CT、MRI(核磁共振)表现,结合治疗方法,按照髓核突出的程度可作以下分类。
    ①髓核膨出
    腰椎间盘纤维环部分形状发生改变,但未破裂,髓核没有突出,在CT上可见典型的“满月型”。
    ②髓核突出
    纤维环部分破裂,髓核自裂口处流出。
    ③髓核脱出
    突出的髓核与纤维环内的髓核断开,形成独立的突出物。
    ④髓核游离
    大块的髓核或整个椎间盘脱出,穿破后纵韧带,独立突出物进入椎管内,会引发生命危险。
    简单的说就是膨出和突出时夹心糖里的夹心都没有流出来,而脱出时夹心就开始流出来了。L3-L4、L4-L5、L5-S1是最常发生腰椎间盘突出症的部位。
    随着时间的推移,脱出的髓核最终会粘连在某一个部位,腰腿痛又会逐渐出现。粘连会增加手术的难度。所以对于这种髓核脱出,虽然症状缓解,但建议尽早手术。


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