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硬膜囊受压前期

    很多病友在看到自己腰椎或者颈椎核磁报告中写到:“椎间盘膨出,硬膜囊受压”,对此非常担心,甚至产生恐惧心理,不少人认为自己一定是“有病了”,或者这下终于找到“病因”了,经常非常急迫地想知道该怎么治疗。其实椎间盘膨出不是一种疾病,是衰老蜕变的前期表现。
    CT片所见骨质结构
    椎体、椎板、椎弓根、关节突、横突、棘突。
    椎间关节:相邻上下关节突构成的下关节突在下一脊柱的上关节突的后方,以保持脊柱的稳定,不向前滑。
    椎弓峡部:同一脊柱的上下关节突之间,椎弓板由椎弓根向后内方延续,并与中线联合成棘突。
    颈椎钩突:第3~7颈椎体上缘两侧斜向外上方的致密小突起,与上位椎体后外下缘构成钩椎关节,又称Luschka关节。
    终板:椎体上下缘致密线状影,其间的透亮间隙为椎间隙,是椎间盘的投影。
    椎管:椎体后方,纵行半透明区。
    椎间孔:相邻椎弓根、椎体、关节突和椎间盘之间,颈椎在斜位清楚,胸腰椎在侧位清楚。
    CT断层表现
    1.脊椎及附件骨
    骨皮质:  位于椎体及附件的边缘部,CT表现为致密、连续的线状或带状影。
    骨松质:位于骨结构的中央部,CT表现为细密的网格状影,边缘清楚。
    2.椎管及内容物
    硬膜外脂肪:低密度影。
    硬脊膜囊:呈圆形或椭圆形软组织密度影。CT平扫不能区别硬脊膜囊、脑脊液和脊髓。
    椎内静脉丛:位于硬膜外间隙内,在CT平扫上不能单独显示,增强扫描呈点状高密度影。
    3.椎间孔
    位于椎管前外侧,其内的脊神经根呈软组织密度,周围有低密度的脂肪组织环绕。
    4.椎间盘
    由髓核、纤维环、软骨板和Sharpey纤维环构成呈软组织密度影,CT值为70±5HU,不能区分髓核和纤维环。
    5.椎弓间的连结 
    包括椎弓板间、棘突间和横突间的韧带及上、下关节突间的滑膜关节。
    6.脊椎韧带
    前、后纵韧带均较薄,CT上不能单独显示。
    黄韧带较厚(正常时≤3mm),位于椎板和关节突的内侧面,密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪,显示较清晰。棘上韧带和棘间韧带也呈细条状软组织密度影。
    7.椎旁软组织
    CT上均表现为软组织密度结构,CT值约40HU~50HU。


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