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注意腰椎管狭窄引起的瘫痪

    椎管狭窄症最早的症状表现是双下肢步行乏力,步态不稳或步行不远即感腰腿痛,稍坐下休息后,疼痛缓解还可行走,医学上称“间歇性跛行”。 
    脊柱由24块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块),1块骶骨和1块尾骨组成。其中颈椎7块;胸椎12块;腰椎5块;骶椎幼年时有5块,成年后合为一块骶骨;尾椎幼年时为3~4块,成年后合为一块尾骨。
    椎管狭窄形成有哪些原因呢?
    腰椎管狭窄症发病主要在中年以后,男性多于女性,可能和男性劳动强度和腰部负荷较大有关。
    从现代医学的角度来看,腰椎管狭窄的常见病因有以下几类:
    ⑴ 发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。
    ⑵ 退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。
    ⑶ 脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。
    ⑷ 外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
    ⑸ 医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症。
    ⑹ 腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。
    近年来,腰椎退变性疾病发病率越来越高,给家庭带来了沉重的精神和经济负担,对患者本人也造成极大的痛苦。预防此病发生是很重要的,要求我们平时要注重腰部的锻炼,注意起居的避风、寒、湿,注意劳逸结合,从而避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。预防措施应从以下几方面做起:
    1.坚持健康检查 青少年或工作人员应定期进行健康检查,注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形,如有此种情况,在以后极易发生腰背痛,并诱发椎间盘突出。对于已从事剧烈腰部运动的工作者,如体力劳动者、运动员和杂技演员,应注意检查有没有发生椎弓根骨折等,如有这种结构上的缺陷应该加强腰背部保护,防止反复损伤。
    2.改正不良的姿势,注意保持正确的姿势,克服不良的习惯。坐位时,不要翘起“二郎腿”,需要在一个固定的姿势下工作时 ,特别是如弯腰姿势时, 弯腰时间不要过长,也不要过度弯腰, 应适当进行原地活动,间歇地做些伸腰活动,尤其是腰背部活动,以解除腰背肌肉疲劳。
    3.加强肌肉锻炼 强有力的背部肌肉,可防止腰背部软组织损伤,腹肌和肋间肌锻炼,可增加腹内压和胸内压,此有助于减轻腰椎负荷。可坚持游泳或做飞燕点水运动。即:患者俯卧硬板床上,先是上肢后伸,头后背尽量后仰,然后下肢并拢后伸,全身翘起,腹部着床,持续15~30秒,每次30分钟,每天两次以上。还可以在床上做“桥式运动”。即:病人仰卧,双手平放身体两侧,双膝并拢屈曲,双足撑床,收腹、抬臀,坚持30秒钟左右再放松。每组30分钟,每天做两次以上。尽量不要选择高尔夫球、网球、棒球、保龄球、羽毛球等使左右侧肌肉失去平衡的运动。
    4.避免体重过重。
    5.寒冷、潮湿季节时应注意保暖,以免风寒湿邪侵袭人体的患病部位,同时,避免劳累诱发本病的复发。


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