为什么说强直性脊柱炎和类风湿关节炎不是一个病？
在过去近 100 年的时间内，一直把强直性脊柱炎和类风湿关节炎当作一个病。自从本世纪 40 年代发现血清类风湿因子及 70 年代发现 HLA-B27 和强直性脊柱炎密切相关以来，强直性脊柱炎才有可能从类风湿关节炎中区分出来。现已明确并得到公认，强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两个不同的独立疾病，它们的主要区别点有：
① 强直性脊柱炎男性多发而类风湿关节炎女性居多。
② 强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累，类风湿关节炎则无。
③ 强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎脊柱如受累，只侵犯颈椎。
④ 外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢大关节为主，而类风湿关节炎则为多关节、对称性，四肢大小关节均可受累。
⑤ 强直性脊柱炎无类风湿关节炎所见的类风湿结节。
⑥ 强直性脊柱炎的血清类风湿因子一概阴性 ( 不高于正常人群的阳性率 ) ，而类风湿关节炎的类风湿因子阳性率点 60~90% 。
