什么是幼年脊柱关节病 ?

幼年脊柱关节病系指 16 岁以前发病的一组与 HlA—B2 ，抗原相关的关节滑膜、肌腱端、腱鞘和滑囊的临床症状、综合征和疾病。肠道和泌尿道感染常为诱发因素，脊柱炎和骶髂关节炎常常贯穿整个病程，并可出现多种关节表现。因此，幼年脊柱关节病的范围很广，包括一些具有明确临床、实验室和 X 线片特征，并符合有关诊断条件的脊柱关节病和综合征，如幼年强直性脊柱炎、幼年瑞特综合征、幼年反应性关节炎、幼年银屑病性关节炎以及幼年炎性肠病性关节炎等，这种已有明确诊断的疾病类型称为幼年脊柱关节病的疾病型。此外，还包括一些以炎症为特征的尚不够诊断标准的症状，如只有关节炎、肌腱端炎、腱鞘炎和趾 ( 指 ) 炎及血清阴性肌腱端病和关节病综合征，这种没有明确诊断的疾病类型称为幼年脊柱关节病的未定型。

幼年脊柱关节病早期未定型的特征性表现有：

(1) 外周关节炎：关节表现为肿胀、压痛和活动受限，起初主要累及膝、跗骨和踝等下肢关节，多为单关节或少关节非对称性分布，随着病情的进展可累及髋、足及上肢关节，并可呈多关节和对称性分布，但仍以下肢大关节为突出表现。

(2) 肌腱端炎：表现为肌腱末端、肌腱、韧带和关节囊附着骨处的局部疼痛、肿胀、压痛或微红和微热。

(3) 血清阴性肌腱端病和关节病综合征：该综合征系指儿童肌腱端病并发关节病，它可能是幼年脊柱关节病的一种孤立型或前驱表现、或伴发肯定的脊柱关节病。未定型的幼年脊柱炎关节病的转归包括：有的病人维持一种疾病，有的由一种变为另一种，有的重叠出现，或有的消退。故从整体来看，幼年脊柱关节病与成人脊柱关节病有许多相似，但因其发病初期的某些特点，决定了诊断的难度和诊断标准的不同，因此，决不能简单套用成人的诊断标准。一旦发现您的孩子有上述早期表现，应及时到医院就诊。