妇女产后为什么易发强直性脊柱炎？

女性妊娠和产后机体的生理变化比较大，且由于围产期保健不当，容易感染，易感风寒，故可引起许多疾病。有资料显示，产后妇女发生强直性脊柱炎的概率较正常人群高，为 1 ． 4 ％。

(1) 发病原因：有人观察了 20 例产后强直性脊柱炎，有产褥期劳作史 12 例，恶露感染史 11 例，闪跌伤腰骶部 5 例，上感 2 例，肠道、尿路感染各 3 例，其中 2 种以上诱因者 15 例。发病时间均在围产期内， 1 ～ 15 天 9 例， 16 ～ 30 天 7 例， 31 ～ 42 天 4 例，且在急性期均未得到很好控制，待就诊时已为慢性改变。

(2) 病因病理： ① 强直性脊柱炎肠道克雷白杆菌感染较正常人高，产后恶露及肠道、泌尿系统感染是其重要诱因。由于盆腔感染可经淋巴回流或脊柱静脉丛扩散到骶髂关节及脊柱，也可经血循环蔓延于其它组织，故诱发脊柱、骶髂关节、外周关节等组织的炎症反应； ② 妊娠期间卵巢及胎盘能分泌多种肽类激素，引起骨盆有关韧带的松弛，使支持骶髂关节及腰骶关节的韧带处于松弛状态，由于产后过早下床劳作，腰骶部外伤可阻碍骨盆组织复原，较易产生骶髂关节错位，腰骶不稳，加之感染易诱发强直性脊柱炎。

(3) 特点：有资料显示，产后强直性脊柱炎急性发病率高，且多有乳少或无乳，月经不调亦较多见。 X 线检查关节囊及韧带钙化较明显。