两个现象提示幼年强直性脊柱炎与遗传因素有关：第一，通过家系调查发现，幼年强直性脊柱炎患者的家庭成员中，往往不止 1 个人患病。患者的父母或祖父母或兄弟姐妹中，往往也有患同样疾病者；还发现双胞胎中，如有 1 个患病，另 1 个患病的可能性高达 50 ％。第二，人类白细胞抗原 ( 即 HLA)B27 的阳性率，在幼年强直性脊柱炎患者为 82 ～ 95 ％，而在正常人仅为 6 ～ 8 ％。这说明 HLA-B27 ，很可能通过某种机制参与幼年强直性脊柱炎的发病。