我国诊断标准与国际诊断标准相比较

1 、 我国诊断标准

全国部分省市中西医结合风湿病学术座谈会 (1985) 制定的诊断标准 (1988 年 4 月昆明全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过 ) ：

① 、症状：以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。

② 、体征：早、中期患者脊柱活动有不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直驼背固定，胸廓活动度减少或消失。

③ 、实验室检查：血沉多增快， RF 多阴性。 HLA-B 27 多强阳性。

④ 、 X 线检查：具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变：

A 、早期：脊柱活动功能受限， X 线显示骶髂关节间隙模糊，脊椎小关节正常或关节间隙改变。

B 、中期：脊柱活动受限甚至部分强直； X 线显示骶髂关节锯齿样改变，部分韧带钙化，方椎、小关节骨质破坏，间隙模糊。

C 、晚期：脊柱强直或驼背畸形固定； X 线片显示骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变。

2 、国际上的诊断标准

① 、罗马会议 (1963) 制定的诊断标准

A 、 . 腰痛和腰僵 3 个月以上，休息也不缓解。

B 、胸部疼痛及僵硬感。

C 、腰椎活动受限。

D 、胸廓扩张活动受限。

E 、虹膜炎的病史、现象或后遗症。

双侧骶髂炎加上临床标准之一，即可认为强脊炎存在。

② 、纽约会议 (1973) 修定的临床诊断标准

A 、 . 腰椎在所有三个方面 ( 前屈、侧弯、后挺 ) 的活动皆受限， Schober 试验阳性。

B 、胸腰部或腰椎疼痛或疼痛病史。

C 、胸廓扩张受限。

肯定的强直性脊柱炎 (AS)

(1) 、 Ⅲ Ⅳ 级双侧骶髂关节炎和至少具备一项临床表现。

(2) 、 Ⅲ Ⅳ 级单侧骶髂关节炎或 Ⅱ 级双侧骶髂关节炎，并具备临床标准 ①(Schober 试验阳性 ) ，或具备临床标准 ② 和 ③ 项。

可疑的强直性脊柱炎 (AS)

Ⅲ Ⅳ 级双侧骶髂关节炎而不具备临床标准。