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精选病例

病案1 周痹(痰瘀阴滞,热毒炽盛) 系统性红斑狼疮

病案2 周痹(肝肾阴亏,虚热内扰) 系统性红斑狼疮

病案3 周痹(脾肾阳虚,气血不足) 系统性红斑狼疮

病案4 周痹(瘀血内生,脉络痹阻) 系统性红斑狼疮

病案5 周痹(五脏亏虚,余邪留连)。 系统性红斑狼疮

病案6 心痹 系统性红斑狼疮、狼疮性心包炎、心包积液

病案7 心痹 系统性红斑狼疮、狼疮性心肌、心律失常

病案8 心痹 系统性红斑狼疮、狼疮、狼疮性心包炎

病案9 心痹 系统性红斑狼疮、上呼吸道感受染、急性左心衰竭

病案10 肺痹 系统性红斑狼疮、慢性狼疮性肺炎继发感染


病案11 肺痹 系统性红斑狼疮、狼疮性胸膜炎、胸腔积液

病案12 肝痹(肝胆湿热、蕴久不化)系统性红斑狼疮、狼疮性肝炎

病案13 肝痹系统性红斑狼疮(急性活动期)、狼疮性肾炎、狼疮性心肌炎、狼疮性高血压

病案14 肝痹 系统性红斑狼疮

病案15 肝痹(肝火扰火、风痰闭窍)系统性红斑狼疮,狼疮性脑病

病案16 周痹(脾胃不和,升降失常) 系统性红斑狼疮

病案17 脾痹(脾虚失运、气血亏虚)狼疮性贫血

病案18 脾痹 系统性红斑狼疮血液损害

病案19 脾痹.肾痹系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎

病案20 脾痹.肾痹系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能不全(代偿期)

病案21 肾痹(痰湿阴滞、热毒炽盛)狼疮性肾炎

病案22 肾痹(肾阴不足、虚火内生)系统性红斑狼疮性肾炎

病案23 肾痹.系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病案

病案24 肾痹 肾系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能不全,低蛋白血症,贫血,电解质紊乱,浆膜腔积液

病案25 肾痹 系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能不全,狼疮性心肌炎,指端坏疽

病案26 肾痹 系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,贫血,高血压,低蛋白血症,高脂血症,肾功能不全.

   
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结节性脂膜炎

   结节性脂膜炎 又称复发性发热性结节性 - 非化脓性脂膜炎综合征、 Web er-Christian 综合征等。本病系反复发热性疾病,其特点为伴脂膜内限局性炎性皮下结节或斑块。包括婴儿在内的任何年龄均可发病。
   本病征病因未明。外伤、感染、药物等,可能为诱发因素。有人认为成人病例与胰腺炎、胰腺肿瘤密切相关,胰酶释放至循环中引起脂肪组织的溶解、坏死,病损内可测得脂肪酶和淀粉酶的活性。也有脂膜炎与结缔组织病并存的报道,部分可能系 LE 的一种异型。
·结节性脂膜炎概述
·结节性脂膜炎的病因
·结节性脂膜炎的病理改变
·结节性脂膜炎临床表现
·结节性脂膜炎诊断要点

·结节性脂膜炎 实验室检查
·结节性脂膜炎鉴别诊断
·什么是脂膜炎?
·治疗方案与原则

结节性脂膜炎概述

   本病又称特发性小叶性脂膜炎、 Weber-Christian 综合征或回归性发热性非化脓性脂膜炎。于 1882 年由 Pfeifer 首次报道,继而由 Weber 描述了本病具复发性和非化脓性的特征, 1928 年 Christia 又强调了它的发热性。但至今已报道了不少并无发热的病便。

   脂肪组织有炎症细胞浸润称为脂膜炎。引起脂膜炎的因素很多,如外伤、冷热刺激、局部组织缺血等。此外,许多疾病,如系统性红斑狼疮( SLE )、硬皮病、皮肌炎、麻风、结核与结节病等亦可继发脂膜炎。有些脂膜炎病因不明、称为原发性脂膜炎。脂膜炎的组织病理学特征是:早期为脂肪细胞变性,坏死和炎症细胞浸润,伴有不同程度的血管炎症改变;继之出现以吞噬脂肪颗粒为特点的脂质肉芽肿反应,可有泡沫细胞、噬脂性巨细胞、成纤维细胞和血管增生等;最后皮下脂肪萎缩纤维化和钙盐沉着。
   受累的皮肤反复发生红斑、时有压痛、并有水肿性皮下结节。损害呈多发性、对称性、成群分布,最常受累的部位是双下肢。常伴全身不适、发热与关节疼痛。亦可出现恶心、呕吐、腹痛、体重下降、肝脾肿大及其它内脏损害。其病程有很大差异,主要取决于受累器官的情况。只有皮肤表现者,常多年缓解与恶化交替出现;有内脏器官炎症者,预后差,死亡率高。本病好发于女性,约占 75% ,见于任何年龄,但以 30~50 岁为最多见。 1892 年 Pfeifer 首先记载本病, 1925 年 Weber 进一步描述它具有复发性和非化脓性特征。 1928 年 Christian 强调了发热的表现,此后被称为特发性小叶性脂膜炎或复发性发热性非化脓性脂膜炎,即韦伯病( Weber-Christian disease )。

   
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