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结节性脂膜炎
   结节性脂膜炎 又称复发性发热性结节性 - 非化脓性脂膜炎综合征、 Web er-Christian 综合征等。本病系反复发热性疾病,其特点为伴脂膜内限局性炎性皮下结节或斑块。包括婴儿在内的任何年龄均可发病。
   本病征病因未明。外伤、感染、药物等,可能为诱发因素。有人认为成人病例与胰腺炎、胰腺肿瘤密切相关,胰酶释放至循环中引起脂肪组织的溶解、坏死,病损内可测得脂肪酶和淀粉酶的活性。也有脂膜炎与结缔组织病并存的报道,部分可能系 LE 的一种异型。

结节性脂膜炎鉴别诊断

1. 结节性红斑:春秋季好发。结节多数局限于小腿伸侧,对称分布,不破溃,经 3 — 4 周后自行消退,消退处局部我凹陷萎缩。无内脏损害,全身症状轻微。

2. 硬红斑:结节暗红色,位于小腿屈侧中下部,破溃后形成穿凿性溃疡。组织病理系结核性内芽肿。

3. 皮下脂质肉芽肿病:本病结节消退后无萎缩性凹陷遗留。无全身症状,有自愈倾向。

4. 胰腺炎或胰腺癌发生的皮下结节性脂肪坏死症:其临床症状与结节性脂膜炎相似,但病理组织象显示脂肪细胞坏死更为严重,且伴有厚而模糊的细胞壁和无核的影细胞存在。

5. 其他疾病:部分淋巴瘤、麻风和外伤性或异物引起的皮下脂肪坏死等均需与结节性脂膜炎相鉴别。


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